• Assurance Maladie

    Définition et informations sur l’assurance Maladie en France

    Il faut savoir que « l’assurance maladie » française fait partit de la Sécurité sociale française, l’assurance maladie est composée de 3 principaux régimes. Le régime général est le régime pour 4 personnes sur 5 en France.

     

    Liste des régimes de l’assurance maladie :
    – Régime général
    – Régime agricole
    – Régime social des indépendants
    – Et l’ensemble des régimes spéciaux (SNCF, Marins, etc.)

    Depuis quelques années, sur le site Internet Ameli (www.ameli.fr) vous pouvez vous renseignez sur vos droits et sur les différentes démarches disponibles. Avoir accès à vos services personnels directement sur Internet, consulter rapidement vos différents remboursements en attente ou non. Changer le nom et l’adresse de votre médecin traitant ou de votre établissement de soins. Télécharger et imprimer certains formulaires pour faciliter vos démarches. Souscrire auprès d’une mutuelle n’est pas obligatoire mais fortement conseillé pour obtenir des remboursements supplémentaires et une bonne couverture santé.

    Actualités sur l’assurance Maladie dans le Monde

    Septembre 2010
    Lois de financement de la sécurité sociale
    Dans le cadre de sa mission constitutionnelle d’assistance au Parlement et au Gouvernement, la Cour des comptes rend public son rapport annuel sur la sécurité sociale.
    Dans une première partie, le rapport présente et analyse les tableaux d’équilibres des comptes sociaux et rend compte du suivi des dépenses retracées dans l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (ONDAM). La Cour examine également le suivi de ses recommandations sur les niches sociales.
    Le rapport, dans sa deuxième partie, examine la gestion des caisses et des régimes, en portant son attention notamment sur l’informatique, l’absentéisme, la lutte contre la fraude aux prestations et la protection sociale dans les industries électriques et gazières (IEG).
    Dans une troisième partie consacrée à la gestion des risques, la Cour analyse la situation financière des hôpitaux publics, à partir de travaux communs à la Cour des comptes et aux Chambres régionales des comptes. La Cour s’attache également à relever tout ce qui fait obstacle à l’égalité d’accès aux soins et à l’égalité de traitement, à travers les exemples de l’imagerie médicale, des soins dentaires et de l’invalidité et l’inaptitude dans le régime général.
    Enfin, la Cour porte son attention, pour la première fois, sur le système de décote et de surcote introduit dans le système de retraite par répartition par la loi du 21 août 2003.
    Pour chaque sujet, la Cour formule des recommandations de nouvelles pour améliorer la gestion et l’efficience de la protection sociale et rétablir les comptes sociaux.

    Aout 2010
    L’assurance-maladie française va supprimer près de 4000 postes jusqu’à l’année 2013
    Maladies chroniques : l’État français fait un premier pas dans une réforme
    La cotisation forfaitaire des étudiants au régime d’assurance maladie serait de 200euros..
    L’explosion des primes d’assurance maladie fait de l’ombre en Suisse.
    Le gouvernement veut exclure l’hypertension de l’Assurance-maladie…
    Une enquête a été ouverte par la Régie de l’assurance-maladie du Québec à la suite de révélations d’un Journal au Canada.
    Le système d’assurance maladie ne répond pas aux besoins légitimes de soins de santé, dénonce l’Association médicale canadienne.
    Depuis 2008, les médecins peuvent signaler auprès des caisses d’assurance-maladie les bénéficiaires de la CMU différents problèmes.

    Juillet 2010
    Certification des comptes du régime général de la Sécurité sociale : La Cour des comptes publie le rapport de certification des comptes du régime général de sécurité sociale pour l’exercice 2009. Elle accomplit ainsi pour la quatrième fois la mission qui lui a été confiée par la loi organique du 2 août 2005 sur les lois de financement de la sécurité sociale.

    Juin 2010
    Argent et tabac : les liaisons couteuses pour l’assurance maladie
    Personnes âgées et couverture maladie mise en place d’un accueil temporaire est une une solution intéressante d’après un expert.
    Assurance-maladie : le gouvernement annonce 600 millions d’euros d’économies !
    Arrêts maladie : les « fonctionnaires privilégiés » d’après un article presse.
    Santé : les dépassements d’honoraires augmentent en France !

    Mai 2010
    Pour les dépenses d’assurance-maladie le futur objectif est de +2,8% pour l’année 2012
    L’assurance Maladie (FR) lance sa deuxième campagne d’information santé pour les antibiotiques.
    Un médiateur de l’assurance-maladie a déclaré que la priorité était les déficits
    Médicaments non remboursables en France métropolitaine : une étude dénonce un écart important entre les différents pays de l’UE.
    Des médecins généralistes manifesteront devant la CPAM à Paris.
    Deux nouvelles pilules de 3ème génération remboursées par l’Assurance Maladie !
    La pilule est aujourd’hui le moyen de contraception le plus prescrit en France(1) et les pilules de 3ème génération représentent le segment le plus important du marché des contraceptifs oraux(2). Or, ces dernières n’étaient jusqu’à présent quasiment jamais remboursées par la Sécurité Sociale.
    (1) Rapport de l’Inspection générale des affaires sociales, « La prévention des grossesses non désirées : contraception et contraception d’urgence », octobre 2009
    (2) Source GERS en cumul mobile annuel en CA PFHT brut à février 2010
    Les contrôles pour les arrêts maladies vont être augmenter suite à un partenariat avec la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) attention aux abus de la part des employés mais surtout pour les personnes qui sont chargés de « contrôler » l’état physique des personnes malades.
    Tarif santé, aujourd’hui pour l’ensemble des médecins, il faut savoir que 3% des médecins généralistes demandent déjà 23 euros pour une consultation médicale en cabinet.
    L’hôpital de Valenciennes et également la clinique Teissier, en partenariat avec la caisse primaire d’assurance maladie de Valenciennes vont faire une journée d’informations sur les risques liés à l’asthme et aux problèmes respiratoires.
    Suite à une une étude menée par l’Union Régionale des Caisses d’Assurance maladie de Rhône-Alpes, la surveillance bucco-dentaire est très importante pour éviter d’autres maladies comme des problèmes de cœur par exemple.
    L’âge « légal » de la retraite en France est de 65 ans a rappeller un technicien de la Caisse régionale de l’assurance maladie du Nord Pas-de-Calais.
    La prime d’assurance maladie de plus de 150 assurés neuchâtelois augmentera au 1er juillet 2010.
    Le Musée National de l’Assurance maladie à Lormont en Gironde fêtera ses 20 ans en mai 2010.
    Dans certaines régions de Suisse, l’homéopathie et la phytothérapie seront à nouveau remboursées par leur système d’assurance maladie de base, une bonne nouvelle pour ceux qui veulent se soigner de façon naturelle.
    Dans le sud/ouest La Caisse d’allocations familiales et la Caisse primaire d’assurance maladie est désormais 5 de la rue des Guits à Jonzac.
    Nouveau service dans le domaine de l’assurance maladie / santé : le site assurer 1 vous propose de répondre gratuitement à vos questions dans le domaine de l’assurance maladie, l’assurance santé et sur les différentes mutuelles existantes en France et en Europe.

    Avril 2010

    Nouveau poste en Ile-de-France pour une personne avec un handicap pour réaliser une veille dans le domaine juridique pour la protection sociale d’un secteur bien précis et de l’assurance maladie sur ce même secteur.
    Les personnes âgées dépenseraient plus en matière de soins et de médicaments, leurs dépenses de santé du seraient d’un « niveau anormalement élevé » (Source : Haut conseil en ce qui concerne l’assurance maladie)
    Déremboursement partiel d’une partie des médicaments par l’assurance maladie française, d’après que choisir il aurait été plus logique d’éviter de rembourser certains médicaments « inefficaces ».
    La réforme de l’assurance maladie aux États-Unis va donc permettre à 34 millions de personnes supplémentaires de bénéficier d’une couverture maladie.
    L’Assurance Maladie lance à partir du mois de Mai une campagne de communication pour améliorer la prévention des maladies cérébro-cardiovasculaires.
    Bon résultat en Savoie avec des résultats pour la Caisse primaire d’assurance
    maladie dans la moyenne nationale.
    En France, L’assurance Maladie fait une série de tests auprès de quelques maternités pour proposer un service de suivi personnalisé pour aider au maximum de jeunes mamans à préparer et envisager au mieux leur retour dans leur foyer.

    Mars 2010

    La Banque mondiale a déclaré jeudi dernier la mise en place d’un prêt de plus d’un milliard
    Médecins: la CSMF lance un dernier massage à l’assurance maladie pour protester.
    Helsana se réorganise avec de gros changements au niveau client dans l’assurance de base
    selon la Loi sur l’assurance maladie LAMal.
    Les dépenses pour les soins en relation à la facturation par les hôpitaux à l’Assurance Maladie des médicaments rétrocédés en ville augmentent en février 2010.
    Au Canada, le gouvernement prévoit de supprimer le délai actuel de trois mois pour la couverture de l’assurance-maladie pour les personnes qui sont de retour après un voyage à l’étranger.
    Pour joindre l’assurance Maladie à Beauvais par téléphone, voici le numéro de téléphone de la caisse primaire d’assurance maladie non surtaxé : 36.46 (prix d’un appel local depuis un poste fixe).
    Et le numéro de téléphone de la caisse d’allocations familiales pour des renseignements : 08.20.25.60.10 (0,112 €/minute).
    L’assurance maladie au Maroc lance une campagne pour communiqué sur l’assurance maladie, cette campagne a pour l’instant de bon échos sur Internet.
    L’Union régionale des caisses d’assurance maladie (Urcam) va être absorbée par l’Agence régionale de santé (ARS) en Avril.
    de dollars en faveur du Mexique pour lui permettre d’étendre un programme d’assurance-maladie national.
    La prise en charge du soin des pieds enfin en état de marche chez les Pédicures-Podologues !
    L’association pour le Développement de la Podologie relatif aux dernières dispositions de l’Assurance Maladie qui facilitent enfin la prise en charge et le parcours de soins des patients.
    Certaines personnes qui bénéficient de l’assurance maladie vont tester le dossier médicale avec une clé usb et bientôt pourquoi pas une carte mémoire ou un disque dur.
    Au Luxembourg, présentation de résultats au sujet de travaux des différents groupes de travail appelés à préparer le projet de réforme de l’assurance maladie de la part du Gouvernement Luxembourgeois.
    La réforme de l’assurance maladie en Amérique fait parler d’elle ailleurs et donne des idées à certains dans d’autres pays comme par exemple en Israël.
    Promotion du service Sophia qui est un service d’accompagnement personnalisé des personnes diabétiques par l’assurance maladie
    Actualité santé : Quelle place pour l’entourage des personnes malades dans le système de santé ?
    Alors que l’aide familiale implique en France plus de 3 millions de personnes, les Assises Nationales de proximologie (sous le haut parrainage de Nora Berra, Secrétaire d’Etat chargée des Aînés, auprès du Ministre du Travail, des Relations Sociales, de la Famille, de la Solidarité et de la Ville) ont ouvert le débat sur la place et le rôle des proches dans notre système de santé.
    Menées sous forme de consultation démocratique en région, ces Assises Nationales de proximologie s’achèvent aujourd’hui par la formulation de 10 axes de recommandations au plan national.
    Cet événement marque l’aboutissement d’une démarche engagée avec plus de 400 décideurs de santé mobilisés dans 10 grandes villes françaises. Leur réflexion, enrichie de la contribution de 60 000 participants via le site Internet dédié au grand public constitue une avancée significative.
    Face à l’urgence démographique, cette réflexion éclaire sur les enjeux induits par le vieillissement et la chronicisation des maladies.
    Face à l’urgence sociale, elle souligne la fragilisation progressive des aidants.
    Face à l’urgence citoyenne, elle valorise la contribution socio-économique des proches à la collectivité.
    Face à l’urgence économique touchant à l’activité des entreprises, elle alerte sur les risques prochains de voir s’accroître le nombre de salariés en situation d’aide familiale.
    Le vote du Congrès américain sur l’assurance-maladie a eu lieu.
    En Suisse, le sujet du financement de l’assurance maladie n’est pas inclue dans une initiative précise pour le moment.
    Les médecins généralistes sont en colères car d’après certains le contrôle actuel de l’assurance maladie démontre un accord sur les prix des médecins généralistes avec la pression important du gouvernement français.
    La grippe h1n1 ou grippe A revient dans un article sur le mépris des pouvoirs publics y compris l’assurance maladie.
    Bon à savoir : le dépistage du cancer colorectal est pris en charge entièrement par l’Assurance maladie pour les personnes qui souhaitent se faire dépister.
    Opposition importante le changement au niveau de l’assurance maladie en Thaïlande.
    Nouvelle actualité : il y aurait une hausse peu rapide au niveau des dépenses de l’assurance-maladie et une certaine fixation d’une norme sur l’évolution positive des dépenses des collectivités locales.
    La réforme de l’assurance maladie aux Etats-Unis propose que l’assurance maladie soit obligatoire pour la majorité des américains et les compagnies, les assureurs n’auraient pas le pouvoir de refuser.
    La réforme sur les prêts étudiants est en ce moment en marge de l’assurance maladie (US).
    Réaction d’un journaliste sur l’assurance maladie, d’après lui on refusera d’envisager le remplacement du système d’assurance maladie actuel en France et cela devient un problème crucial.
    Problèmes aux bureaux d’une régie de l’assurance-maladie au Québec, une personne souhaitait être entendu uniquement par une femme pour son identification.
    Le problème des maladies orphelines mal géré par l’assurance maladi selon certaines personnes dont le
    sénateur Chaux de fonnier.
    Élection en Allemagne, des candidats veulent tenir leurs promesses de campagne en réformant d’une façon radicale leur système national d’assurance maladie.
    M.Salin propose de « revenir au véritable capitalisme » et critique fortement les systèmes publics d’assurance-maladie d’aujourd’hui.
    Assurance maladie (US) : pour les personnes intéressés par le domaine économie, la réforme de l’assurance maladie aux USA est à suivre dimanche dans les médias français.
    L’union nationale des caisses d’assurance-maladie et la MG-France sont présents devant les tribunaux depuis plusieurs mois.
    L’assurance maladie en France vient de baisser le nombre de remboursements pour des médicaments avec des faibles « retours » au point de vue médicale.
    Si vous êtes victime d’un accident au travail ou d’une maladie professionnelle vous pouvez avoir des indemnités temporaires mais vous avez l’obligation et le devoir de faire une demande (via formulaire) auprès d’une Caisse primaire d’assurance maladie.
    Un blog influent pose comme question ce mois-ci : « Les personnes âgées vont-il toujours bénéficiées de la prise en charge des dépenses de soins par l’assurance maladie dans 20 ans ? »
    Un manuel pour en savoir plus sur le sommeil est disponible auprès des Caisses Primaires d’Assurance Maladie.
    La réforme de l’assurance santé d’Obama pourrait être adoptée d’ici quelques jours outre atlantique.
    Les dépenses de soins sont prises en charge par l’Assurance Maladie.
    Pour bénéficier de la sécurité sociale dans un voyage dans la zone européenne, la
    carte Européenne d’Assurance Maladie est disponible pour les voyageurs, demandez la en cas de voyage dans une zone de l’UE.
    La Carte Vitale n’est toujours pas assez utilisé par les professionnels de santé en France d’après un rapport récent.
    Des syndicats de médecins dénoncent aujourd’hui des mesures de l’Assurance maladie sur la réduction des déficits, grèves des médecins généralistes à venir d’ici peu.
    Au Québec, il est également question de polémique au sujet de la Burqa et un quotidien à titré « L’assurance-maladie au Québec n’a pas à « accommoder » une cliente qui porte une burqa. »
    Des statistiques de l’assurance maladie aux États-Unis : on compte environ 50 millions de personnes américaines qui n’ont pas de régime d’assurance maladie.
    Le président des États-Unis d’Amérique est toujours en campagne pour promouvoir sa réforme de l’assurance-maladie.
    Manifestations en lien avec l’assurance-maladie à Paris par des anciens minceurs qui ont le régime spécial des mines. 1500 manifestants pour protéger le régime minier de l’assurance maladie.
    La question sur l’avenir de l’assurance santé en France revient régulièrement et c’est le cas pour ce mois-ci. Deux journaux posent cette question sur l’avenir incertain de l’assurance maladie sur le territoire français.
    Un journal rappel que « l’affection psychique » d’une personne appartient à la caisse régionale d’assurance-maladie
    Au Canada, la fraude augmente et certains fraudeurs utilisent des informations personnelles via l’assurance maladie comme par exemple les numéros inscrits sur les cartes d’assurance sociale.
    Obama est confiant à propose de sa réforme sur l’assurance maladie d’après un communiqué de presse.
    Lancement d’une nouvelle indemnité pour les accidents du travail et les maladies professionnelles versée par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

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